近視大國風險高　醫師籲年輕就該做眼底檢查

台南尚儒大學眼科執行院長林日蘋表示，眼科檢查不應等到視力明顯退化才開始，建議民眾在18歲左右就進行首次完整眼底檢查，建立個人視網膜與眼底健康的基準資料。台灣約有七至八成人口有近視問題，高度近視族群因眼軸拉長，發生視網膜病變、黃斑部病變與青光眼的風險也相對提高。

林日蘋分享，臨床上甚至曾遇過20多歲欲接受近視雷射手術的患者，在散瞳檢查後發現已有早期白內障變化，顯示定期眼底檢查對於早期發現眼疾相當關鍵。

高風險族群　眼底檢查頻率應提高

林口長庚眼科部科主任陳宏吉指出，糖尿病患者或曾有眼部疾病病史的族群，屬於白內障與眼底病變的高風險族群，建議檢查頻率提升至半年一次，以利及早掌握眼部健康狀況。

台中公益諾貝爾眼科院長羅育倫也補充，高度近視達600度以上的患者，至少應每半年接受一次檢查；若合併系統性糖尿病，則需更密集追蹤。

手術不只看視力數字　生活需求更重要

在白內障治療時機上，醫師指出不應只以白天視力作為唯一判斷標準。林日蘋說明，南部地區大眾運輸相對不便，許多民眾有夜間駕駛需求，即使白天視力仍有0.7至0.8，夜間可能已出現視線模糊、對向車燈刺眼等問題，影響行車安全，此時便可評估提早進行手術。

羅育倫強調，白內障可分為輕、中、重度，應依患者工作型態與生活需求客製化評估；目前臨床也已形成共識，75度以上散光應盡量於手術中一併矯正，以確保術後視力品質。

新式人工水晶體　改善夜間眩光成關鍵

傳統人工水晶體因設計限制，部分患者術後在夜間容易感受到眩光、光暈或視覺不穩定。對此，林日蘋指出，新一代低眩方邊設計人工水晶體，透過改良的精準邊緣設計與新材質，大幅降低光學干擾，提升夜間視力的清晰與穩定度，特別適合有夜間駕駛或低光環境活動需求的患者。

醫病共享決策　打造最適合的治療方案

「白內障手術非常適合進行醫病共享決策。」陳宏吉表示，除非是外傷性、感染性或發炎性白內障，多數患者都有充分時間與醫師討論，從手術時機、人工水晶體種類到術後預期效果，皆可透過多次溝通，量身打造最合適的治療方案。

醫師也建議，患者在決定手術前可諮詢不同眼科醫師，全面了解各種選項與限制，才能在資訊充分的情況下，做出最安心、最符合自身需求的選擇。

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