2025/10/20
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台南近視雷射與白內障案例分享｜高散光患者的真實手術結果與視力表現
健保片在高散光白內障患者的臨床結果分享
今天來分享健保片應用在高散光患者的結果。
身為喜歡走精緻路線的手術醫師，
我個人其實不是很愛看這種結果，
但水晶體的選擇最終仍是病患個人綜合考量決定。
我們團隊會給予建議與分享經驗，
但最終決定都交給大家。
林醫師印象中這四年裡有兩位，
角膜散光高至快六百度，
回推水晶體散光矯正應該會要用到八百度以上，
但兩位都選擇雙眼的健保片。
一位是因為合併青光眼，
另一位眼底正常。
兩位術後的最佳視力都約落在 0.5 上下。
高散光的矯正一直都是門學問。
貼近眼睛的矯正會比眼鏡還要穩定，
像是硬式隱形眼鏡（可以形成淚膜）、
雷射矯正（如 台南近視雷射）、
或白內障合併散光水晶體，
這些方式都能直接處理眼睛的總散光度數。
眼鏡矯正的則是光線路徑，
但會受到多重因素導致不穩定，
例如眼睛位置與鏡片中心的對應、
鏡架角度、配戴習慣等。
那病人這樣開完白內障還滿意嗎？
病人原本白內障嚴重＋視力極差（約 0.1 左右），
因此開完移除混濁白內障後，
能看清楚的那一刻，病人都非常開心滿意。
另外，由於這兩位白內障病人都已有年紀，
早期醫學尚未這麼發達，
也有可能兩位都有弱視而不自知。
若六歲前高散光沒有被發現、沒配眼鏡治療，
就可能錯過黃金治療期，導致大腦視覺區發展有限，
日後即使戴眼鏡也難達到 0.8～1.0 的視力。
溫馨提醒：
家裡有小孩的爸媽，
三～四歲時就可以教孩子看「缺口圈」，
並帶到診所做初步檢查。
